Unaprjeđenje liječenja opijatskih ovisnika

Žalosno je da su među svim stigmatiziranim kategorijama građana ovisnici o drogama uvijek i u svim zemljama na prvom mjestu. Čak su i kriminalci iza ovisnika o drogama, a mnoge su ankete pokazale da bi ljudi više voljeli u susjedstvu imati kriminalca nego ovisnika, kazao je dr. Sakoman
Stručno predavanje na temu “Unaprjeđenje programa liječenja opijatskih ovisnika” održano je u četvrtak u hotelu Kolovare, a u povodu obilježavanja Međunarodnog mjeseca borbe protiv ovisnosti. Predavanje su, naime, održali dr. Slavko Sakoman i dr. Ante Ivančić i to u organizaciji Upravnog odjela za socijalnu skrb i zdravstvo, Hrvatskog liječničkog zbora, Službe za ovisnosti i Povjerenstva za suzbijanje zlouporabe opojnih droga. Ovome, kako su ga sami okarakterizirali, radnom sastanku, nazočili su u većini liječnici obiteljske medicine i svi ostali koji se bave suzbijanjem zlouporabe opojnih droga, ali i svi oni koje iz bilo kojeg razloga zanima ova problematika. Kako je pojasnio dr. Sakoman, cilj ovog okupljanja je prije svega obnavljanje modela liječenja heroinskih ovisnika u suradnji s liječnicima opće medicine, a koji u Hrvatskoj funkcionira posljednjih desetak godina.
Kvalitetna komunikacija
– Zadarska županija je veoma visoko u pojavnosti heroinskih ovisnika, a činjenica je da je priljev ovisnika mnogo veći nego odljev, odnosno njihovo uspješno prolaženje kroz liječenje ili smrtnost, kazao je dr. Sakoman, napomenuvši kako je u samom provođenju postupka liječenja ovisnika suradnja opće medicine nezaobilazna.
Dr. Sakoman je istaknuo da su beskrajno strpljenje, pažnja i nestigmatiziranje ovisnika najbitniji u ovoj suradnji, jer kvalitetno liječenje ovisnika bez kvalitetne komunikacije s njima nije moguće ostvariti.
– Već trideset godina radim s ovisnicima, a još nikada nisam imao nikakvih iskustava agresije ili nelagode, onoga čega se mnogi najviše pribojavaju. Ako se prema njima pravilno odnosite, to su veomo mirni, ljubazni pa čak i simpatični pacijenti. Žalosno je da su među svim stigmatiziranim kategorijama građana ovisnici o drogama uvijek i u svim zemljama na prvom mjestu. Čak su i kriminalci iza ovisnika o drogama, a mnoge su ankete pokazale da bi ljudi više voljeli u susjedstvu imati kriminalca nego ovisnika, kazao je dr. Sakoman, istaknuvši kako na ovaj način želi sve svoje kolege potaknuti da se potrude kako bi se i građani ovisnici dobro osjećali.
Razlog ovom problemu je, kako je pojasnio dr. Sakoman, u općedruštvenom stavu, a koji je on okarakterizirao kao vrstu egocentrične netolerancije.
Liječnik opće medicine dr. Ante Ivančić iz Centra za izvanbolničko liječenje ovisnosti Poreč, ovom je prilikom svojim kolegama Zadranima prvo predstavio sebe i svoj rad u prevenciji i liječenju ovisnosti, a potom i sve karakteristike te prednosti i nedostatke liječenja ovisnosti u općoj medicini.
Uloga opće medicine
– Dostupnost, integrirani pristup, destigmatizacija ovisnika te niski troškovi, glavne su prednosti liječenja u suradnji s općom medicinom. Kao što sve ima svoje nedostatke, takva je situacija i u ovom slučaju gdje bi se kao takvi mogli istaknuti otežano osiguranje kvalitete, veća mogućnost zlouporabe lijekova, nezadovoljstvo dijela pacijenata takvim modelom, istaknuo je dr. Ivančić, napomenuvši kako hrvatski model prije svega karakterizira kooperacija između centara za liječenje ovisnosti i liječnika opće medicine te izvanredna dostupnost tretmana uz osiguranje stručne kvalitete.
Među problemima u provođenju programa liječenja ovisnika u općoj medicini je činjenica da redovito postoji dio liječnika koji se ne pridržavaju procedure. Zatim postoji i problem nalaženja liječnika za dio novih ovisnika, potom nedostatna komunikacija, osobito medicinskih sestara koje su najčešće u izravnom kontaktu s ovisnicima, curenje metadona i na ilegalno tržište i problem metadonskih “overdosea” te naplaćanje rada s ovisnicima, osobito u provođenju metadonske terapije.
Što se tiče financiranja ovog modela, dr. Ivančić je napomenuo da se u Istarskoj županiji taj problem rješava lokalno-regionalno.
– Financiranje se provodi od 2003. godine i to u iznosu od 200 kuna godišnje po pacijentu za metadone te 100 kuna za subutex. Godišnji iznos se dijeli po kvartalima, a on iznosi 90 tisuća kuna, kazao je dr. Ivančić, dodavši da su iz programa nagrađivanja liječnika proizašli brojni dobici.