Lozo: Mišljenje da je gubljenje koštane mase u menopauzi normalno – nije normalno!

Starenje je jedan prirodni proces, a počinje rođenjem. Na to  treba gledati sasvim prirodno, započeo je predavanje dr. Lozo, naglasivši  kako stariji ljudi danas nisu niti svjesni da izgledaju puno bolje i mlađe  no što su to bili njihovi roditelji u tim godinama. Nakon uvodnih riječi o  tome što je menopauza perimenopauza, koji su simptomi i kada nastupaju, kako se sve žene nose s tim simptomima te koliko je medicina napredovala u pogledu istraživanja menopauze i dijela mozga kojeg ona  „pogađa“, a što izravno utječe na smanjeno otpuštanje hormona estrogena koji, pak, utječe na čvrstoću kostiju, dr. Lozo se posebno zadržao na  osteoporozi kao jednoj od posljedica menopauze, a koja se vrlo često zanemaruje i ignorira dok ne postane kasno za reakciju.
naime, Udruga za osteoporozu Zadar je povodom Svjetskog dana menopauze i Svjetskog dana osteoporoze u srijedu organizirala predavanje  u dva dijela. U prvom dijelu doc.prim.dr.sc. Petar V. Lozo pričao je o  „Menopauzi i osteoporozi: U kakvoj su svezi“, nakon kojeg je nešto više o  „Osteoporozi i značaju vitamina D3“ ispričala fizijatrica, dr. Vlatka Saić- Sikirić

Prevencija nikakva
– Kada nastupi menopauza, pitanje je koji će „sustav“ biti zahvaćen.  Hoće li to biti mozak, kosa, dojke, koža, srce, spolni organi, mjehur, ili, u  ovom slučaju – kosti. Ovisno od toga koji je organ zahvaćen, takvi će biti  znaci, naglasio je Lozo dodavši da u slučaju da menopauza pogodi kosti  žena gubi koštanu masu, a najugroženije su one koje ju brzo gube. Kako  bi se utvrdilo tko pojačano gubi koštanu masu, preporučujemo kontrole  denzitometrije još u začetu menopauze kako bi se osteoporoza otkrila u  ranoj fazi kada je njeno izlječenje i kontroliranje moguće, objasnio je dr.  Lozo.
– Prije 20 godina bilo je uvriježeno mišljenje da je gubljenje koštane  mase u menopauzi normalno. Mi smo u Zadru već tada počeli raditi  denzitometriju zahvaljujući kojoj smo počeli mijenjati javno mnijenje  objasnivši da gubljenje koštane mase i prijelomi nisu normalan znak  starenja te da se može stariti i bez toga, kazao je dr. Lozo naglasivši kako  se osteoporoza mora shvatiti vrlo ozbiljno jer je lom kuka zapravo smrtonosna bolest.
– Trideset posto ljudi će umrijeti nakon prijeloma kuka, kazao je dr.  Lozo dodajući kako osteoporoza i lomovi pogađaju upravo one koji ne  obraćaju pozornost na svoje zdravlje, ne ulažu u njega i ne rade kontrole,  već se javljaju tek onda kada se slome, a tada je kasno.
– Mi u Zadru zalažemo se za to da Hrvatska promijeni pristup jer je riječ je o kroničnoj bolesti. Hrvatska troši na liječenje prijeloma 40%  zdravstvenog budžeta. A ono što nam nije jasno je zašto se ne uloži u  prevenciju odnosno uzrok, a ne u posljedicu!?, kazao je dodavši kako je u  Hrvatskoj prevencija nikakva.
– Danas je očekivana dob žene preko 90 godina, nastavio je Lozo, što  znači da žena provede dobar dio života bez spolnih hormona. Dokazano  je da se u menopauzi javljaju kronične bolesti zbog poremećaja hormona, i zato bi se trebalo tragati za ranim znakovima bolesti da se bolest ne  razvije, objasnio je.

Prvi vidljivi znak – smanjenje visine
Dr. Saić-Sikirić, kazala je nešto o značenju Vitamina D u liječenju osteoporoze.
– Osteoporoza je jedna od pet najčešćih kroničnih bolesti uopće, bolest je koja predstavlja najveći rizik za frakturu. Čak 80% oboljelih su  žene starije životne dobi, a uzrok su hormonalne promjene, kazala je  Saić-Sikirić, dodavši kako su najopasnije komplikacije kod osteoporoznih kostiju prijelomi kralježaka, bedrene kosti, kuka.
– Žene trpe veći gubitak koštane mase od muškaraca, a s obzirom na  to da žive dulje, sklonije su padu. Zbog manjka estrogena ubrzan je proces koštane pregradnje, dolazi do disbalansa poremećaja ravnoteže razgradnje i stvaranja kosti što dovodi do gubitka koštane mase. Tu su još i  nasljedni konstitucijski faktori koji djeluju na osteoporozu, način života,  lijekovi, bolesti,… Sve to utječe na povećanje rizika za pad i lom, kazala je  dodavši kako i žena koja je kasno dobila prvu menstruaciju (nakon 15.  godine) ima povećan rizik od obolijevanja od osteoporoze kao i one koje  su imale smanjen unos kalcija zbog netolerancije na mliječne proizvode.  S obzirom na to da je to bolest koja je „tiha“ i simptomi nisu odmah vidljivi, dr. Saić-Sikirić je kazala kako je prvi „vidljiviji“ znak osteoporoze  smanjenje tjelesne visine kod kojeg se žene mogu sniziti od 4 pa do čak i  7 cm.
Dr. Saić-Sikirić je kazala kako je zato cilj stvoriti što veću koštanu masu  tijekom mladosti.
– Tako bi do 35. godine idealno bilo što više povećati koštanu masu  (bavljenjem aktivnošću i sportom) koju ćemo kasnije samo održavati  vježbama, objasnila je dr. Saić-Sikirić.
Vitamin D nužan je za apsorpciju kalcija u crijevima, a njegov nedostatak vodi povećanom oslobađanja PTH hormona i resorpciju kosti, nastavila je Saić-Sikirić, dodavši kao postoje dokazi o povećanom riziku od  prijeloma zbog nedovoljnog unosa vitamina D.
Kako koža stari, ona gubi sposobnost apsorbiranja vitamina D iz sunca, u starijoj dobi obavezno mora uzimati nadomjestak vitamina D.
– Svojim pacijenticama uvijek preporučujem (starije od 50 godina) od  800 do 1200 IU (internacionalnih jedinica) vitamina D, odnosno od 4 do  6 kapi dnevno, kazala je Saić-Sikirić.