Dr. Dražen Grgurović: »Naručili smo 800 doza cjepiva jer vjerujem da će se toliko mojih pacijenata cijepiti«

Nakon prvog vala cijepljenja protiv koronavirusa ostala je nepoznanica kada će se moći cijepiti svi oni koji to nisu učinili nakon dolaska prve isporuke cjepiva. Kako doznajemo od liječnika obiteljske medicine, dr. Dražena Grgurovića, drugi val bi se trebao dogoditi do kraja siječnja kada je ordinacijama obiteljske medicine planirana isporuka najvjerojatnije nedavno odobrenog Moderninog cjepiva. Osim samog termina isporuke još uvijek je i samim liječnicima nepoznanica i način na koji će se početi s cijepljenjem pacijenata.

Za cijepljenje se predbilježilo 200 pacijenata
– Moje posljednje informacije koje sam dobio iz Zagreba i Udruge liječnika obiteljske medicine (KoHOM) jedna od opcija na koji način će se pacijenti cijepiti protiv koronavirusa jest da se cijepe u ordinacijama svojih liječnika obiteljske medicine, a drugi da se isto provede u izdvojenim punktovima, npr. školama, dvoranama gdje bi nekoliko medicinskih timova po dogovoru cijepilo građanstvo. Mislim da je puno zgodnije i osobno ću zahtijevati ukoliko budem mogao da svoje pacijente cijepim u svojoj ordinaciji jer bi to tako jednostavnije i puno brže sve skupa odradili, kazao je dr. Grgurović rasvjetljujući jednu od još uvijek brojnih nepoznanica vezanih uz provođenje cijepljenja protiv koronavirusa.
Cjepivo američkog proizvođača Moderna dobilo je u srijedu zeleno svjetlo europskog regulatora i postalo drugo cjepivo protiv koronavirusa uz cjepivo Pfizera i BioNTecha odobreno u Europskoj uniji.
Pošto je Europska agencija za lijekove (EMA) dala zeleno svjetlo, odobriti ga treba još Europska komisija i taj konačni korak očekuje se vrlo brzo kako bi cijepljenje moglo početi i ubrzati se procjepljivanje europskog stanovništva.
– U mojoj ordinaciji koja broji maksimalnih 2200 pacijenata za cijepljenje se već predbilježilo oko 200 ljudi, a naručili smo 800 doza cjepiva jer vjerujem da bi ih se toliko moglo cijepiti. Cjepivo, i to vjerujem upravo ovo odobreno Modernino, bi trebalo stići, prema sadašnjim informacijama, do kraja siječnja. Ovo cjepivo je puno lakše za skladištenje od Pfizerovog jer zahtijeva skladištenje na -20 stupnjeva, ne treba ga pripremati, odnosno razrijediti kao ovo drugo, puno ga je lakše aplicirati pacijentima i skladištiti u ordinacijama obiteljske medicine jer ne zahtijeva posebne komore za to. Iako, oba cjepiva djeluju na jednak način, putem mRNA, za razliku od ruskog cjepiva koje je vektorsko, odnosno sastojak je nekakav drugi virus koji proizvodi taj spike protein koji je glavni imunogen kojeg imaju sva cjepiva. U svakom slučaju tijelo mora dobiti taj protein, glavni za koronavirus na koji onda ljudski organizam reagira na način da stvara imunitet koji pamti, odnosno kada se razvije nakon par mjeseci i primljene dvije doze cjepiva, smisao je da će on u prvom kontaktu s tim virusom biti spreman boriti se protiv njega prije nego što se razmnoži u organizmu. Cijepljenje će biti organizirano na način da ćemo u tijeku dana na njega izdvojiti možda oko dva sata ili više našeg radnog vremena tijekom kojega ćemo isključivo aplicirati cjepivo našim pacijentima. Ljude na spisku ćemo obavijestiti te ih naručivati iz dana u dan, ističe dr. Grgurović dodajući kako bez ikakvih problema mogu cijepiti i tisuće ljudi u dva tjedna na ovakav način, a da ne pati ordinacija.

Spreman angažirati dodatnu medicinsku sestru
– Za svoju ordinaciju koja je jedna od većih za ovu svrhu spreman sam angažirati dodatnu medicinsku sestru, a bilo bi zgodno da je HZZO na neki način stimulirao liječnike da angažiraju dodatno medicinske djelatnike u apliciranju cjepiva jer onda ne pati tekući dio posla, odnosno rastereti se ordinacija, a pacijenti dobiju potrebnu uslugu. Među ovih naših 200 predbilježenih ima starijih osoba, kroničnih bolesnika, ali i onih koji nemaju nikakvih težih bolesti, ističe dr. Grgurović dodajući kako će se cijepiti oni koji imaju povjerenja u struku i zdravstveni sustav kako bi zaštitili prvenstveno sebe, ali i druge oko sebe.
– Čudna je i tragična situacija da se tako izgubilo povjerenje u liječnike. Vjerujem da će se bar polovica od ovog ukupnog broja mojih pacijenata cijepiti u sljedećih par mjeseci. Procijepljenost će ovisiti i o uvjetima u kojima se epidemija bude razvijala, nadamo se da se neće pogoršati i da ide ka svojem smirivanju, a to će voditi i manjem broju cijepljenja. Ukoliko bi došlo do pogoršanja situacije, smrti u bliskom okruženju izazvane koronavirusom onda bi ljudi bili skloniji cijepljenju, istaknuo je dr. Grgurović.
Još uvijek brojne nepoznanice oko samog cjepiva, njegova sastava, djelovanja, posljedica, ali i najavljena potencijalna ograničavanja Ustavom zajamčenih ljudskih prava »necijepljenima« stvaraju zbrku i nepovjerenje velikog broja pučanstva prema cjepivu.
– Nekada su majke djecu bez previše razmišljanja nosile cijepiti liječniku protiv zaraznih bolesti od kojih su nekada ljudi umirali, a kojih zahvaljujući cijepljenju više nema. Danas, ljudi koji nisu opterećeni raznim urotama, antivakserskim idejama, mnogi naši sugrađani, uključujući i određen broj zdravstvenih djelatnika, oni koji su zahvaćeni posljedicama koje nosi koronavirus sa sobom, radije će otići na cijepljenje nego oni koji se ne boje posljedica, prvenstveno tu mislim na mlađu populaciju kod kojih su teže posljedice od ovog virusa minimalne, pa stoga oni ni ne žele cjepivo. Ne sviđa mi se ova atmosfera kolektivnog nepovjerenja koja se stvorila, zahvaljujući i nekim zdravstvenim djelatnicima, što je sramota da promoviraju tezu kako postoji nekakva neispitanost cjepiva što je više puta objašnjeno od strane struke, no to nije bilo interesantno široj populaciji, pa ni medijima. Kao liječnik sam s tim upoznat i to znam i apsolutno podržavam. To vam je slično kao kada putujete zrakoplovom. Ulazite u njega bez da pilota tražite dozvolu i da vam pokaže da li može stajati na jednoj nozi kako biste utvrdili da li je alkoholiziran ili ne, ne pitate ga koji je fakultet završio već u taj zrakoplov ulazite s povjerenjem, vežete se i letite, a kada dođete kod liječnika sve se propituje, zbog dostupnih informacija na internetu, opterećenja teorijama urote, čipiranjem čovječanstva i sl., navodi dr. Grgurović dodajući kako je glavni argument protivnicima cijepljenja činjenica kako je cjepivo prebrzo došlo u produkciju, a zapravo je to dokaz koliko su čovječanstvo i tehnološki divovi diljem svijeta koji proizvode lijekove, zahvaljujući kojima ljudi danas i žive dulje, napredovali.

«Zeleni kod«, »demonizacija« cjepiva
– Oni su u jednom kapitalističkom, konkurentnom okruženju, boreći se za što veći dio kolača da bi zaradili, angažirali najbolje znanstvenike na svijetu i samo je to razlog zašto se ovako brzo došlo do cjepiva protiv koronavirusa. Dakle, ubrzao se period kliničkih istraživanja, pokusa, ispitivanja koja nekada traju godinama jer nemamo vremena za to, tim više što cjepiva u medicini nisu toliko komplicirana stvar kao npr. antibiotici. Rekao bih da je danas lakše dobiti od umrtvljenog ili dijela virusa cjepivo nego antibiotik, a da ne govorimo o nuspojavama koje su od jednog aspirina neusporedivo veće nego od bilo kojeg cjepiva, naglasio je dr. Grgurović objašnjavajući kako alergija na bilo koji lijek, supstancu, prašinu, pelud ili sl. nije kontraindikacija, ukoliko alergijska reakcija pacijenta nije izazivala gušenje i nije bila IgE alergijska reakcija koja izaziva burnije simptome u smislu otoka ždrijela, jezika, usana i sl.
Dodatnu buru kontra cjepiva protiv koronavirusa podigla je i iznenadna smrt 82-godišnje Međimurke koja je preminula dan nakon primljenog cjepiva. Bilo bi to argument za antivaksere, no obdukcija je pokazala kako smrt starice nema baš nikakve veze s primljenom dozom Pfizerovog cjepiva te da je uzrok smrti zatajenje srca do kojeg bi navodno došlo i da žena nije bila baš dan ranije cijepljena.
– Netko može umrijeti od infarkta i da se nije cijepio, ali naravno, sada će se svaka smrt nakon cijepljenja povezivati s njim jer je to interesantno i nekoj široj populaciji, ali i medijima. Ja sam za to da cijepljenje bude stvar izbora, a onda će oni koji se nisu cijepili snositi nekakve posljedice, najvjerojatnije ne od državnih koliko od privatnih službi. Onaj čovjek koji, primjerice, ima svoju zrakoplovnu tvrtku neće dati necijepljenima u svoje zrakoplove. Jednako tako, vlasnik restorana će odlučiti hoće li dozvoliti ulazak necijepljenima ili neće radi restrikcije. Može se dogoditi situacija koja se već događa ponegdje u svijetu, npr. u Kini, da se uvede tzv. »zeleni kod« kojim će se necijepljenima ograničiti kretanje prvenstveno u privatnim institucijama. Usprkos svemu sam za dobrovoljno cijepljenje, ali i za to da necijepljeni trpi određene posljedice. Naime, upravo oni će sebično profitirati što će se veći dio stanovništva cijepiti pa će virusa nestati, rezignirano je zaključio dr. Grgurović.
Osvrnuo se i na svoje kolege, zdravstvene djelatnike koji upozoravaju na nedovoljnu istraženost cjepiva te njegovu moguću zlouporabu.
– Nadam se samo da će se zdravstveni djelatnici, oni koji sada, nažalost, aktivno rade na »demonizaciji« ovog cjepiva sudjelujući i na raznim skupovima protiv karantene, izolacije i sl., da će se dozvati pameti te da će prestati svojim autoritetom liječnika, odnosno zdravstvenih djelatnika, dodatno unositi nepovjerenje među ljude koje zbunjuju sve te puste informacije koje su često neprovjerene i lažne, zaključuje dr. Grgurović.