VRIJEME VIRUSA Dr. Kaurloto: Pacijente neću cijepiti cjepivom kupljenim u ljekarni

Prema najavama Hrvatske ljekarničke komore cijepljenje protiv gripe ove godine bit će organizirano u vremenskom razdoblju od 19. do 25. listopada u 60-ak ljekarni diljem Hrvatske.
Naime, kako doznajemo u svakoj županiji na raspolaganju će biti barem dvije ljekarne u kojima će se moći cijepiti, a liječnici će građane u tim, inače ne baš uobičajenim prostorima za ovu praksu, cijepiti nekoliko sati dnevno. Raspored cijepljenja bit će dostupan na službenoj web stranici Hrvatske ljekarničke komore, a na istoj bi se ovih dana trebao objaviti popis ljekarni koje će provoditi cijepljenje protiv gripe.
Kao nikada do sada, od kolovoza pacijenti zovu svoje izabrane liječnike obiteljske medicine i interesiraju se o cijepljenju protiv gripe te nastoje rezervirati svoju dozu cjepiva.
S druge strane liječnici ponavljaju već nekoliko mjeseci kako klinička slika pacijenta može biti znatno kompliciranija ako organizam istovremeno napadne virus influence i koronavirus pa preporučuju da se zaštitimo barem protiv gripe. No, ne misle svi jednako.

Procijepljenost će biti veća
Zadarska liječnica obiteljske medicine, dr. Bernarda Kaurloto ističe kako su određena medicinska istraživanja u Italiji pokazala kako su smrtnosti od koronavirusa bili podložniji pacijenti procijepljeni cjepivom protiv gripe, no usprkos tome za ovu sezonu je ipak povećala narudžbu cjepiva protiv gripe. S obzirom na famu oko koronavirusa, smatra da će cjepiva bez obzira na povećanu narudžbu možda ipak nedostajati. No, svi koji se žele cijepiti, a ostanu bez cjepiva kod odabranog liječnika, cjepivo mogu kupiti u ljekarnama.
– U mojoj ordinaciji ima otprilike 2100 pacijenata, te u skladu s tim početkom svake nove godine moramo imati podatke koliko se ljudi cijepilo u odnosu na godinu prije. Kod mene se jako malo ljudi cijepi, tako da smo uz inače uobičajenu brojku od 60 doza cjepiva, za ovu sezonu naručili dodatnih 40, odnosno ukupno 100 doza cjepiva protiv gripe. Nadam se da će to biti dovoljno jer trenutno upisujemo ljude na listu, nakon čega ćemo ih primati jednog po jednog kako ne bi došlo do nekakvih neželjenih posljedica. To je maksimum cjepiva koji ću ja iza 15. listopada imati u ordinaciji. Toliko doza sam naručila gledajući prosjek procijepljenosti protekle godine kako ne bismo bacali cjepivo. Naime, tada mi je ostalo 20 doza, mada ove godine sumnjam da hoće, čak sam uvjerena da će ih i nedostajati. No, ljudi uvijek imaju opciju cjepivo kupiti u ljekarni, ali ono što oni kupe tamo ja s tim cijepiti neću, jer ne mogu garantirati za nešto što je netko negdje kupio. S tim neka idu u Zavod za javno zdravstvo, jer ja ne znam što je pacijent kupio i ne mogu odgovarati za posljedice, istaknula je dr. Kaurloto naglašavajući kako s obzirom na novonastalu situaciju oko pandemije koronavirusa vjeruje da će ove godine procijepljenost biti ipak nešto veća.
Smatra kako je razlog tome strah koji se proširio među ljudima upravo zbog posljedica pandemije te se ljudi pokušavaju na neki način zaštititi barem od gripe, mada je svima jasno kako s obzirom i na sojeve gripe, cjepivo nije garancija kako od gripe neće oboliti.

Umrli od korone, bili cijepljeni protiv gripe
– Godine 2010. godine imali smo cjepivo protiv gripe, a kako nikada ne znamo koja će doći, ljudi se procjepljuju pa ako pogode, pogode. Cjepivo ima N1H1 u sebi, a ljudi to ne znaju. Ja ih upozorim, svakom pacijentu sve objasnim, pogotovo ukoliko traže moj savjet. Odluka nikada ne može i ne smije biti moja, mora biti isključivo pacijentova. Ove godine mislim da će procijepljenost biti veća iako je dokazano u određenim medicinskim studijama da su ljudi koji su za korone umrli u Italiji, ljudi starije populacije, bili upravo grupa ljudi koji su bili cijepljeni protiv gripe. Osobno nisam protiv cjepiva, ja sam protiv cjepiva na iglu. Kada bi to bila cjepiva na način koja smo mi kao djeca primali i dok je naš Imunološki zavod funkcionirao, ne bih imala riječi. Smatram da sva ova ostala cjepiva nisu ispitana do kraja, imamo jako puno nuspojava kod pacijenata. Dakle, ono što želim istaknuti jest činjenica da ne možete imati sigurna cjepiva u tako kratkom vremenu. Uglavnom, ja se cijepiti neću, no to ne znači da isto sugeriram pacijentima. Ukoliko netko ima komorbiditet i određene bolesti, on mora odlučiti sam, ali eto s jedne strane ugledni znanstvenici su dokazali da su oni koji su cijepljeni protiv gripe rizičnija populacija nego ova druga. Imali smo situaciju da se pacijent cijepio protiv gripe i usprkos tome dobio pravu gripu. U cjepivu je oslabljeni virus, čak dva tri zajedno. Sada zamislite da se na tako oslabljeni imunitet još nakalemi koronavirus, naglasila je dr. Kaurloto.
Cjepivo, kao i uvijek, besplatno je za starije od 65 godina, trudnice, kronične bolesnike i zdravstvene radnike. Oni, pak, koji ne spadaju u te rizične skupine ne mogu samo doći u ljekarnu i kupiti cjepivo jer ono nije u slobodnoj prodaji, već za njegovu kupnju (po cijeni od 96 kuna) trebaju predočiti tzv. privatni, bijeli recept. Recept za cjepivo se ne izdaje u slučaju kontraindikacija, a to mogu biti povišena tjelesna temperatura i akutna respiratorna bolest ili alergija na jaje. Po recept se mora fizički k obiteljskom liječniku jer HZZO nije omogućio da i ti recepti idu kroz CEZIH-ov sustav e-recepata, za razliku od recepata za lijekove i proizvode koji su na HZZO-ovim listama lijekova.

Jačati imunitet
Dr. Kaurloto ističe kako su liječnici obiteljske medicine na prvoj crti obrane prvi put u povijesti čovječanstva, protiv gripe i koronavirusa, a nijanse među njima nikada nisu bile upitnije. Čini se da ih dolaskom hladnijih mjeseci i sve češćim boravkom pacijenata u zatvorenim prostorima čeka blago rečeno, kaos.
– Kod koronavirusa postoje određeni simptomi koje epidemiolozi stalno naglašavaju, gubitak njuha, okusa i sl., a to nam je uz povišenu temperaturu nekakav glavni vodič, no ukoliko pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu, onda je gripa. Pa ti budi pametan je li gripa, korona, jedno i drugo ili ne. Nama je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti jako teško jer događat će se da vam dođe netko s povišenom tjelesnom temperaturom. Ne mogu ja pacijenta ne pregledati. Od kada se pojavila korona, mi nismo stali raditi. Uz anamnezu, ukoliko je pacijentovo stanje bilo sumnjivo slali smo ga na testiranje, ukoliko nije, pa makar imao temperaturu mi smo ih primali. Pa ne mogu ne primiti čovjeka. Ima pacijenata koji nisu naručeni, a bude im jako loše, ne mogu ga ja ne pregledati jer možda ima koronu, a možda ima infarkt. Naravno, pazimo na epidemiološke mjere u radu, maske, dezinficijensi, imamo i koristimo apsolutno sve, no naglašavam kako postoje situacije koje zahtijevaju brzinu i tada ne možete pratiti ima li pacijent temperaturu i zbog infekta ga vraćati u auto nema smisla, a posljedice mogu biti kobne. Realno, imala sam i ja gripu nekoliko puta u životu, pacijent ni tada nema nekog osjeta mirisa i okusa, pa kako da razlikujete je li to gripa ili korona? Primarna zaštita je na prvoj liniji fronte. Mi moramo primiti svakoga, što je i normalno, jer što će nam medicina ukoliko bismo počeli raditi separativno, a puštati da nam ljudi po ulici umiru. S druge strane, kada ste u zadnje vrijeme čuli da je netko umro od karcinoma, da nije na vrijeme otkriven, ili niste na vrijeme napravili pretrage. Svi se boje korone, a u međuvremenu ljudi, i to masovno, umiru od drugih bolesti koje su sada stavljene po strani, istaknula je dr. Kaurloto poručujući pacijentima kako se ne trebaju bojati, već raditi što više na jačanju imuniteta, boraviti na svježem zraku i suncu te konzumirati vitamin D i cink u borbi protiv svih virusa.